FACTURACION MANUAL  ISS 2001

Este manual es necesario por la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y  procedimientos, por cuanto su ordenamiento lógico y  detallado, es a su vez,  un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna,  de la Clasificación ùnica de Procedimientos en Salud (CUPS).

El manual tarifario ISS está dividido en 5 capítulos los cuales están o organizados de forma cefalocaudal   (de la cabeza a  los pies).

UVR  es la “unidad de valor relativo constante “  que califica la complejidad del procedimiento o intervención en términos de recursos humanos y  tecnológicos necesarios para su realización,  como tiempos Qx y de recuperación controles post Qx  y riesgo para el paciente. 

En el Manual Tarifario ISS tiene la codificación de los CUPS para procedimietos Qx  y esta organizado por:

diamsmall.gif (3884 bytes)Sitio o región anatómica
diamsmall.gif (3884 bytes)Tipo de procedimiento
diamsmall.gif (3884 bytes)Nombre del procedimiento
diamsmall.gif (3884 bytes)Definición del procedimiento

 

 

Ejemplo: Pared Abdominal. Reparación Hernia. Herniorrafia.Reparacion Hernia

 

CAPITULO  I   Listado de intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos nomenclatura, clasificación y calificación en unidades de valor relativo (uvr)

CAPITULO  II   Exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnostico, tratamientos, nomenclatura, clasificación y tarifas

CAPITULO III    Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, internación, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos

CAPITULO IV   Conjuntos de atención en salud por tarifa integral

CAPITU LO V  Actividades, intervenciones quirúrgicas, procedimientos y atenciones.

contenido y definiciones

A continuación presentamos la tabla de UVR, para la liquidación Honorario médicos de los procedimientos  realizados: 

 

REF.

CODIGO

DESCRIPCION

VALOR

39101

S41101

ESPECIALISTAS DE CLÍNICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTÉTRICAS

1.270

39102

S41201

ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGÍA

960

39103

S41301

MÉDICO AYUDANTE QUIRÚRGICO

360

39145

S41401

MÉDICO  U ODONTÓLOGO GENERAL

810

 

 

 

 

 

 

PROCEDIMIENTO PARA FACTURAR CON ISS  2001

  1. Se ubica el código CUPS de la patología

  2. Se ubica el código del procedimiento a seguir y allí se  toma  el número de UVR  que tiene y se multiplica por el valor correspondiente de acuerdo con  la tabla anterior (Cirujano, Anestesiólogo y ayudantía)   Ej.  CODIGO 213104 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL   UVR 180

  3. Para las salas de cirugía se verifica  la cantidad de UVR que tiene el procedimiento  y se por el valor correspondiente  de acuerdo  con una tabla que se encuentra en el Art.   77 (Ej.   S23101 HASTA 20 UVR     $12.890).

  4. En las intervenciones con más de 450 UVR los derechos de sala de cirugía  se pagarán, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el número de Unidades del  procedimiento realizado por $1.410.

  5. Para facturar la estancia se busca a partir del Art. 56 clasificando el nivel de la Institución IPS   y  el tipo de habitación utilizada  y se toma el valor allí especificado.

  6. Los laboratorios e Imágenes diagnósticas se busca en el manual el código y se toma el valor que está especificado en el mismo. Ej.   Código 903801    ACIDO ÚRICO   $  3.315

  7. Los  insumos y medicamentos se facturan de acuerdo con  el manual  de facturación de medicamentos de la IPS.

  8. La suma de todos los ítems anteriores son  el valor total de la factura que será enviada a la EPS  o Entidad  responsable de pago.