Etapas del Proceso de Facturación
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PASOS |
RESPONSABLE |
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD |
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1 |
INICIO |
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2 |
PACIENTE |
SOLICITUD DE ATENCIÓN POR PARTE DEL USUARIO EN ÁREAS DE URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN. |
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3 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
RECIBE A PACIENTE QUIEN PRESENTA EN CAJA RESPECTIVA DOCUMENTACIÓN Y AFILIACIÓN, CARNE DE SALUD E IDENTIFICACIÓN. |
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4 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
SOLICITA BAJO SISTEMA, SI USUARIO SE ENCUENTRA ACTIVO EN EPS-S O EPS-C, SI ESXISTE EN LA ENTIDAD EL PROCEDIMIENTO AL CUAL DESEA ACCEDER, SI ES RÉGIMEN ESPECIAL O PARTICULAR ENTRE OTRAS, E INICIA COMPROBACIÓN DE DERECHOS. |
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5 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
¿LA INFORMACION ESTA DE ACUERDO? EN CASO NEGATIVO SI NO ESTA ACTIVO SE ENVIA A USUARIO PARA QUE SE VERIFIQUE CON SU EPS LA AUTORIZACION RESPECTIVA, (EN CASO DE URGENCIA ES VERIFICADO POR EL AUXILIAR DE FACTURACIÓN DE ESTE SERVICIO) EL DERECHO AL SERVICIO DE SALUD A PRESTAR. |
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6 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
EN CASO AFIRMATIVO; Y USUARIO ESTA ACTIVO PUEDE ACCEDER AL SERVICIO; SE ASIGNAN LAS CITAS RESPECTIVAS Y SE PRESTA EL SERVICIO SEGÚN SEA EL CASO. |
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7 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
INGRESA AL SISTEMA LA INFORMACIÓN REQUERIDA Y PERTINENTE A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO. |
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8 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
GENERA RECIBO DE CAJA (FACTURA), BAJO SISTEMA CITY SALUD Y SE HACE FIRMAR POR EL USUARIO, EN CASO DE QUE EXISTA UN COPAGO O UNA CUOTA DE RECUPERACIÓN DE ACUERDO AL SERVICIO SOLICITADO. |
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9 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
ENTREGA COPIA DE LA FACTURA, ORDEN MÉDICA, INDICACIONES Y REQUERIMIENTOS ESPECIALES PARA LA ATENCIÓN, E INFORMA AL USUARIO QUE DEBE ESPERAR EL TURNO CORRESPONDIENTE DE ACUERDO AL SERVICIO SOLICITADO. |
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10 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN |
ENVÍA A ARCHIVOS DE HISTORIAS CLÍNICAS, LA FOTOCOPIA DE LA CÉDULA Y DEL CARNET PARA LA BÚSQUEDA DE LA RESPECTIVA HISTORIA DEL PACIENTE SOLICITANTE DEL SERVICIO. |
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MÉDICO DE ÁREA |
PRESTACIÓN DEL SERVICIO EN ÁREA PERTINENTE. |
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MÉDICO DE ÁREA |
DILIGENCIAMIENTO DE RIPS. |
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13 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN |
ARMA PAQUETES CON FACTURA ORIGINAL, COPIAS DE FACTURA, ORDEN MÉDICA, AUTORIZACIÓN Y FOTOCOPIAS DE DOCUMENTOS, DE CADA PACIENTE. |
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14 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN |
¿LA FACTURACION ES DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN? |
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AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN |
SI ES DE CONSULTA EXTERNA; REMITE CONSOLIDADOS DIARIOS A CENTRAL DE FACTURACIÓN DE LA ENTIDAD PARA ARQUEO DIARIO. |
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16 |
AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE FACTURACION |
EN CASO NEGATIVO; LA FACTURACION ES DE URGENCIAS LOS CONSOLIDADOS SE REMITEN A CENTRAL DE FACTURACION, PARA ARQUEO MENSUAL. |
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17 |
CENTRAL DE FACTURACION |
SE DESARROLLA AUDITORIA CLINICA Y ADMINISTRATIVA A CONSOLIDADOS |
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18 |
CENTRAL DE FACTURACION |
ENVIA A TESORERIA LOS PAQUETES ORIGINALES Y ARCHIVA LAS COPIAS. |
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19 |
FIN |